Environ 40 à 60% des patients urologiques de la clinique sont des patients atteints de prostatite chronique. Les symptômes de la prostatite chez les hommes sont souvent la cause des maladies dépressives et des changements dans la psyché.
La maladie que chaque tiers souffre plus de 25 à 30 ans ne menace pas la vie, mais les difficultés de son diagnostic et de son traitement déterminent une longue évolution chronique et entraînent souvent des handicaps.
L'idée des fonctions de la prostate, des mécanismes et des causes du développement de l'inflammation nous permet de comprendre correctement les symptômes et la nécessité d'un traitement en temps opportun.
La valeur de la fonction de la glande prostatique
Sa fonction principale est la sécrétion d'un fluide spécifique (secret) 40 - 50 glandes, qui forment tout le tissu glandulaire de l'organe. Le secret de 90 à 95% est constitué de l'eau et des principaux oligo-éléments, des phospholipides, des acides spermino, qui donnent au sperme une odeur spécifique, des enzymes, des protéines, de l'acide citrique et du fructose. Tous les composants ont leur propre objectif et sont strictement équilibrés.
Le secret de la prostate offre:
- La formation et le maintien d'un environnement neutre ou légèrement alcalin dans l'urètre et le sperme. Cet environnement offre du sperme pour la durée de vie du sperme.
- Dilution des spermatozoïdes, nécessaire pour empêcher la liaison des spermatozoïdes entre elles et pour assurer leur transport. Sperme mélangé avec du jus de prostate dans les rapports sexuels.
- Les moyens de subsistance des spermatozoïdes: les substances contenues dans le secret sont un milieu nutritionnel pour les cellules germinales, grâce à laquelle ils peuvent être trouvés dans les organes génitaux féminins pendant plusieurs jours jusqu'à ce que l'œuf fertilise.
- Protection du système génital contre l'infection à l'aide du zinc, du sperme, des polyamines et de l'immunoglobuline A. La concentration en zinc dans la prostate est 100 fois plus élevée que chez les autres organes. Il a une activité antimicrobienne prononcée, accumulée dans le fer sous forme de complexes protéiques et est en état libre dans le sperme. Les spermines et les polyamines ont également une activité anti-bactérienne élevée, et les immunoglobulines sont impliquées dans la protection immunitaire de la prostate et de l'urètre.
Le fer de la prostate participe également:
- dans le métabolisme hormonal en convertissant la testostérone du sang en dihydrotestostérone active; Ce dernier régule l'activité secrète de la glande; Ce processus a lieu avec la participation du même zinc;
- dans l'acte de miction avec des fibres musculaires lisses contenues dans la capsule de la glande;
- Dans le processus d'éjaculation avec les muscles du bassin et la partie de l'urètre à travers la prostate;
- Dans la formation de la sensation d'orgasme due à la vasation des canaux qui passent devant la surface latérale du tubercule de graines; Il contient des récepteurs qui transmettent des impulsions via le cerveau pendant l'éjaculation.
Ainsi, la prostate, ainsi que la participation au statut hormonal général d'une personne et la possibilité de reproduction, protègent les organes urogénitaux de l'agression physiquement pathogène et pathogène des micro-organismes.
Causes et contribuent des facteurs
La principale cause d'inflammation de la prostate est de conclure des microbes pathogènes et provoqués par les pathogènes. À 60%, il s'agit d'un E. coli. Dans les études récentes, le rôle de la participation des infections gonococciques et Trichomonna est confirmé dans l'inflammation. En cas de violation de la barrière protectrice de la glande et d'une diminution de la défense immunitaire locale, de la pénétration d'une telle infection telle que la levure, le mycoplasme et le plasma UEPTA, le virus de l'herpès et le cytomégalinirus, les micro-organismes, qui provoquent la charcuterie (avec la méthode génitale orale) (dans les cas de la méthode génitale orale), dans le domaine du génie oral).
Dans le cas des maladies de la tuberculose, la propagation des mycobactéries à travers la circulation sanguine dans la prostate est possible. Des cas isolés de prostatite de tuberculose sont trouvés, mais rares.
Opportunités de pénétration dans l'infection dans la glande:
- Hématogène - avec du sang provenant d'autres types d'infection; Ceci est fait par les vaisseaux veineux de la prostate et communiquez avec les veines du pénis, du testiculaire, du rectum, de la vessie et des reins (y compris la lésion de la tuberculose)
- Lymphogène - à travers les vaisseaux lymphatiques
- Uréthrogénique - à travers l'urètre
Contribuer aux facteurs:
- En particulier, une violation du contexte hormonal, une diminution de la testosteronnonation, à la suite de laquelle la barrière de la prostate antimicrobienne est réduite.
- Varicocèle (expansion des veines de la graine), hémorroïdes, varices des membres inférieurs. Ces maladies sont le résultat d'un défaut génétique dans les valves veineuses, ce qui entraîne des troubles de saignement dans le bassin dans les organes, une augmentation de la température locale, qui est réduite en normale (par rapport à la température totale corporelle) et la création de conditions favorables pour l'activité vitale des micro-organismes.
- L'ostéochondrose, la hernie de la colonne lombaire et d'autres troubles innervateurs, un style de vie assis. Vous pouvez conduire à une crampe (rétrécissement) plus longue des vaisseaux de la prostate ou vice versa à votre expansion à long terme. Le premier entraîne une altération de l'approvisionnement en sang, le second - pour être des phénomènes sanguins stagnants.
- Le poison est de l'alcool qui conduit à la paralysie à la paralysie des petits vaisseaux et de la nicotine et contribue à sa crampe prolongée.
- Différentes maladies infectieuses, diabète sucré, effets mentaux négatifs fréquents et longs, états de stress, troubles du sommeil - tout cela contribue à réduire l'immunité générale.
Types de prostatite
En principe, les premiers symptômes de la prostatite s'expliquent par la détérioration de l'approvisionnement en sang à la glande en raison de l'inflammation ou des spasmes vasculaires, ce qui entraîne un manque d'oxygène et altérer les processus métaboliques avec la formation de produits de désintégration sous-estimés. Ils provoquent une forte irritation d'un grand nombre de récepteurs nerveux associés aux extrémités des nerfs des testicules, des cloques, du rectum, du pénis, des muscles du sol du bassin.
Conformément à la classification proposée par l'Institut national de la santé (selon le cours du processus inflammatoire), la prostatite bactérienne aiguë est différenciée, ce qui est rare (environ 5% de tous les cas) et la prostatite chronique. Ce dernier peut se développer selon aigu, mais dans 90% - 98% des cas sont primaires. On pense que cela conduit à des troubles sexuels et à l'infertilité.
La forme chronique est divisée en:
- Bactérien.
- Douleur pelvienne abactérienne ou chronique (en l'absence de bactéries dans les études). Il est à son tour inflammatoire et non inflammatoire.
- Inflammation asymptomatique (sans symptômes évidents).
Manifestations cliniques
Prostatite aiguë
Le cours aigu est provoqué par tous les micro-organismes et se caractérise par des dommages presque simultanés à tous les amants glandulaires. La cause la plus courante est Gonococcus. Le processus inflammatoire peut ne pas exister sous la forme d'un abcès ou d'un diffuse. Les symptômes les plus caractéristiques de la prostatite aiguë sont les suivants:
- Frissons et température corporelle élevée (jusqu'à 38,5O et ci-dessus).
- Empoisonnement sévère - faiblesse, douleur dans les articulations, maux de tête, augmentation de la fréquence de l'impulsion, manque d'appétit, etc.
- Douleur sévère dans le périnée, dans l'aine et la zone lombaire.
- Troubles de l'urine - le plus souvent et la fausse envie, la douleur et les difficultés lors de l'uriner, une rétention urinaire aiguë.
- Belovoy ou décharge transparente de l'urètre.
Un examen du doigt de la prostate à travers le rectum est impossible en raison d'une douleur intense. De plus, en raison de la possibilité de distribution (distribution) de l'infection dans le sang et du développement d'un État septique, il est contre-indiqué.
Prostatite chronique
La classification recommandée reflète le fait que les signes de la prostatite chronique chez les hommes sont très différents et que les vues des médecins aux causes et aux mécanismes du développement de la maladie sont largement différentes. Le diagnostic est basé sur les symptômes du patient, l'examen clinique d'un examen des doigts de la glande à travers le rectum (rectal) et l'examen échographique. Dans le même temps, la douleur, la taille et le volume, les contours, l'uniformité de la cohérence et la présence de zones d'adoucissement ou d'étanchéité sont évaluées.
Dans certains cas, la capacité fonctionnelle de l'organe et, surtout, la présence ou le manque de processus inflammatoires ainsi que la forme de la maladie vous permettent d'évaluer l'examen du stress de la prostate. Il est obtenu à la suite d'un massage des doigts d'une prostate avec une analyse bactériologique ultérieure du matériau (secret), de la gestion de la PCR (réaction en chaîne par polymérase) à la preuve des micro-organismes physiquement pathogènes et des agents pathogènes des infections sexuelles et de l'analyse des spermatozoïdes.
Symptômes généraux de différentes formes de prostatite chronique:
- Plaintes ou / et douleur modérée sous forme de «douleur» et de gravité dans le périnée qui se produisent ou s'intensifier après avoir bu des boissons alcoolisées, activité physique et contact sexuel. Parfois, ils passent un paroxysme dans la nature.
- Un sentiment de symptômes et de croisières dans l'urètre pendant la miction ou le contact sexuel, un pâturage séreux mineur de l'urètre (principalement après un retard à long terme dans l'urine).
- Soudain, une urine fréquente (parfois jusqu'à trois fois en 1 heure) et une sensation de la vidange inadéquate de la vessie, qui s'explique par une violation de la régulation nerveuse de la prostate, de ses fibres musculaires et de la vessie.
- Réduction de la capacité de fertiliser, qui est causée par une augmentation de l'acide du secret, une diminution ou un manque de mobilité des spermatozoïdes, son agglutination (collage) avec les têtes.
- Douleur contre l'orgasme ou sensations supprimées d'orgasme, troubles de l'éjaculation, exprimées dans ses bébés prématurés ou vice versa dans la durée excessive des rapports sexuels. Ces phénomènes sont associés au processus inflammatoire dans le domaine du tuberculeux pionnier ou de ses cicatrices dues à l'inflammation.
Les informations présentées nous permettent de comprendre le besoin et le sens d'une attractivité opportune d'un spécialiste qualifié en cas de certains symptômes et de donner diverses méthodes non traditionnelles d'auto-médication. Le traitement n'est prescrit qu'après un examen complet et approfondi afin de déterminer la cause et la forme de la maladie.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel de la prostatite aiguë et des signes caractéristiques de la prostatite chronique chez les hommes se reflète dans le tableau:
| La forme de prostatite | Les principaux symptômes | Données de laboratoire |
| Bactéries aiguës |
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| Bactéries chroniques |
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| Hors-jeu chronique (syndrome de douleur pelvienne chronique): |
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| inflammatoire |
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| Non-inflammatoire ou stagnant (40% des patients atteints de prostatite) |
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| Prostatite inflammatoire asymptomatique |
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